近日,桂林南溪山医院神经外科收治了一名特殊的病人,这位因脑出血而昏迷不清的女性患者本来可以马上接受手术治疗,但因她身上皮肤出现了大面积溃烂,容易出现感染而暂时无法手术。当了解到这位患者皮肤溃烂的原因后,医生和她的家人都感到惋惜和后悔。 该患者姓汤,今年50岁,来自灵川县农村。1月6日那天早上天刚蒙蒙亮,汤嫂起床到自家菜地去摘菜。谁知她刚走到菜地旁的粪池边时突然感一阵头晕,眼前一黑就掉进了粪池。粪池中有不少水淹到了她的胸口,但因头晕无法大声求救。大约1个多小时过去了,汤嫂的丈夫发现她没回家,就到菜地寻找,才把她从粪池中打捞了出来。当时汤嫂嘴唇发紫,两眼发直,惊惶失措的丈夫把她抱进菜地旁的一破厂房中抢救。丈夫以为她是被冻得昏迷不醒,就急忙用稻草烧起一堆火为她取暖,恢复她的体温。 一个小时过去了,接到报警的120救护车也赶了过来,一位抬汤嫂上担架的医生发现她左半身下肢皮肤脱皮以为是擦伤,但到医院后汤嫂的皮肤变潮红,后来出现水泡,开始溃烂。原来她的丈夫在为她烘烤取暖时,关注汤嫂眼神是否有反应,会不会清醒过来,抱着她在火边一动不动的烤火取暖,昏迷不醒的她因为没有感觉,从而造成了她皮肤大面积烧伤。 当地医院CT检查发现,汤嫂是因为脑出血引起头昏,虽然可以手术治疗,但因为她左半身留下大片烧伤创面,而且创面化脓感染,会对手术会有影响而不敢手术。10多天来,因为汤嫂病情不稳,时昏迷时清醒,家人便于1月17日把她送到了南溪山医院神经外科继续接受治疗。该科医生在对汤嫂的病情分析后也认为,汤嫂的脑出血手术治疗需在控制烧伤皮肤的感染后才能进行,但这需要一段时间,并且要花上万块钱,这也许耽误了脑部手术的最佳时机。 针对汤嫂的不幸遭遇,南溪山医院神经外科宋星志副主任医师提醒大家注意,对于冻伤的患者一定要注意采取合理救护方法,才能达到事半功倍的效果。宋医生说,冻伤一般发生在气温在10Co以下的环境当中,人体手、脚、全身长时间暴露在低温环境下容易引起冻伤。冻伤后24-48小时内皮肤感觉消失、麻木,当体内温度下降低于32Co时,可导致重要内脏损伤或出现昏迷,若降温低于28Co可危及生命。抢救冻伤病人时,首先解脱病人泡湿或冻结在身上的衣服、鞋、帽、手套,一定要保护好患者冻伤皮肤,不能硬脱。衣物和皮肤冻结在一起时可以20-30Co温水浸泡,待解冻后才能取下,另外脱下衣物应后迅速将病人置于温暖合适的环境中,有条件的可用20-30Co温水浸泡全身。手脚冻伤者可用30-40Co水泡手脚1-2小时,使病人逐渐复温。复温后病人皮肤红润温暖,说明抢救成功,如出现皮肤起泡、溃烂,应及时送医院抢救。直接烘烤冻伤病人,特别是昏迷病人是非常危险的,因为冻伤严重或昏迷的病人,他们皮肤或神经感觉会消失,火温较高他们是感觉不到,从而容易造成冻伤后的烧伤,用火直接烤皮肤也许当时看不到皮肤变化,但几小时候后会出现皮肤溃烂。
通讯员:张超群
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