7月13日上午，当笔者在桂林南溪山医院泌尿外科病房看到陈某时，她和她的丈夫都显得很高兴，问起她现在的感觉，躺在病床上的陈某激动地说：“真没想到我十年来遭受的罪，是肾上腺肿瘤造成的，全靠这里的医生替我找到了病因，并把该死的肿瘤切掉，现在血压不高，感觉好多了！”
    这位被肾上腺肿瘤折磨10年之久的陈某今年才41岁，来自桂林市阳朔县高田乡的她是家中的主要劳动力。据她和她的丈夫告诉我们，大约在十年前，她在干活时经常出现心悸、体乏、头晕、恶心、呕吐等现象，令她和家人感到不解的是，经过休息后，这些症状即可消失，村里不理解的人还以为她不愿干活偷懒。她和丈夫则认为是她身体虚弱，到药店和卫生所要了不少药吃，没有到医院做检查。
    今年3月以来，陈某感到自己左上腹部有些异样，而且是逐渐胀大，觉得情况不妙的她于5月底到当地医院住院治疗。在做了B超、CT等检查后，医生考虑她是脾脏上长了巨大肿瘤，随后对她行进行了剖腹探查手术。术中医生发现有一巨大肿瘤位于她的腹膜后，脾脏基本正常。术中陈某血压骤升至280/165mmHg，经降压后血压才恢复正常。针对此情况，医生们考虑她可能是肾上腺巨大嗜铬细胞瘤而终止了手术。因当地医院条件有限，血压正常平稳后的陈某被转送到了桂林南溪山医院泌尿科。
    南溪山医院泌尿外科的医生对陈某的病情高度重视，在进一步检查后,确诊她左肾上腺有一巨大嗜铬细胞瘤，要解除病根，必须切除该肿瘤。考虑到该肿瘤巨大，病人血压又不太稳定，手术不能马上进行。为此，医生们是在对陈某实行了半个多月时间的降压、扩容等治疗后，才能实施手术。为成功实施该手术，该科覃宝笋主任和其他医生为陈某制定了周密的手术方案。
    7月7日上午，泌尿外科主任覃宝笋、副主任医师柳宏林、医师陈杲等人在全麻下为陈某行左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术。由于陈某是再次接受手术,术中肠粘连情况严重,因肿瘤巨大,与左肾、主动脉、腔静脉粘连较重,术中分离挤压肿瘤时,陈某的血压多次升至200mmHg以上。在麻醉科的密切配合下,覃主任等几位医师面对险情，沉着冷静，默契配合，经过3个多小时的努力，他们终于顺利将一个大小为20 cm×20 cm×15 cm巨大肿瘤完整切除,术后患者自觉恢复良好,血压正常。
    据柳宏林副主任医师介绍，肾上腺嗜铬细胞瘤是一种有内分泌功能的肿瘤，多数小于5公分，像陈某这样大的肿瘤非常罕见。该肿瘤经常会分泌大量的儿茶酚胺，会使患者心率加快，全身血管收缩，心肌收缩力加强，从而表现出心悸，高血压，头晕，恶心甚至呕吐等现象，故有部分像陈某这样的患者，常常表现出一些高血压的症状，如不细心准确诊断，就找不到病根，特别是在没有专业泌尿外科医师的基层医院容易误导治疗。为此，他提醒大家注意，对出现高血压症状的疾病，如长时间治疗没有好转，要考虑肾上腺肿瘤这个因素。

    通讯员：张超群