根据广西区卫生厅桂卫医〔2006〕6号文件，广西区卫生厅将于2006年8月20日开始对全区三级医院进行医院质量管理年专项检查，督查内容包括医疗机构贯彻落实《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《广西区医疗机构口腔诊疗专科医院感染管理规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《广西区消毒供应室管理规范》、《广西区综合医院感染性疾病科工作规范》、《广西区医疗机构输血科（血库）管理规范（试行）》的情况，其中医院感染管理专项检查涉及全院医疗废物管理、口腔科诊疗器械清洗消毒、内镜清洗消毒和供应室的医院感染管理。

院领导和相关职能科室高度重视此次医院感染管理专项检查工作。针对管理年检查中存在的问题，3月中旬起各职能部门提出了整改措施并落实：医院感染管理科对全院医务人员和保洁工人进行医疗废物管理的培训；总务科根据医疗废物分类、包装和容器的要求，全院配置了符合规范的容器和包装袋；手术室规范了病理性废物的包装和标识；门诊胃镜室进行诊室的改、扩建，将诊室和内镜清洗消毒室分开，将胃镜和肠镜的清洗消毒设备分开；口腔科进一步规范医院感染管理，改装了非手接触式水龙头和供水系统，诊室内部物品的管理得到进一步规范；供应室护士长外出接受国家级专业培训，配置了超声清洗机，开展了器械清洗质量的检查。

8月7日下午在温副院长的带领下，医务部、护理部、医院感染管理科、总务科等职能科室对门诊口腔科、检验科、胃镜室、供应室、手术室进行初步的检查，结果口腔科、胃镜室的诊疗环境有了明显改善，但医疗废物的管理存在较大的问题，例如分类不清、包装容器不符合规范、相关人员对医疗垃圾分类不清、不掌握个人防护知识等。检查结束后，温副院长指示全院应重视专项检查，积极做好迎检工作，各相关科室认真对照医院感染的相关文件，逐条逐项落实，医务、护理、院感、总务等职能科室召开会议，协调工作，同时根据相应的规范对相关部门进行监督检查和指导。

院感科