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医生背水一战,病人起死回生       ★★★★
医生背水一战,病人起死回生
医生背水一战,病人起死回生
作者:admin 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2003-11-4 14:43:21
南溪山医院神经外科成功抢救一危重的斜坡脑膜瘤患者
10月29日上午10点多钟,广西区南溪山医院神经外科的医护人员收到一面写有“救人一命,重于泰山”的锦旗。送锦旗的是一位即将出院病人的家属,他对前来看望他的笔者说:“我们全家人万分感谢蒋广元主任和神经外科的医护人员,是他们高超的医术和负责的态度,挽救了我爱人的生命,给我们全家带来了幸福和欢乐!”
    患者姓陈,女性,今年59岁,因患类风湿关节炎、糖尿病等疾病,四肢瘫痪卧床不起已有2年多时间。今年8月4日又因肾功能不好住进了南溪山医院肾病内科接受透析等治疗。治疗过程中,病人经常出现头晕、呕吐等现象,经CT、核磁共振等检查发现,患者除有严重的脑积水外,位于她最重要的中枢――脑干腹侧斜坡还有一个直径4-5cm的肿瘤,经院内会诊,必须需进行颅脑手术治疗。
    8月25日陈女士转到了神经外科。此时她的血糖居高不下,大、小便失禁,四肢不能动弹、肌肉萎缩,吞咽讲话吃力,甚至连呼吸都非常困难。蒋广元主任和该科医生对患者的病情进行了反复分析和研究,确定了治疗方案:第一步为患者做了脑积水分流手术;第二步考虑摘除斜坡处的肿瘤。但因为患者身体十分虚弱,病情太重、太复杂,肿瘤又位于脑内呼吸、心跳中枢重要部位,所以第一步完成后,第二步迟迟下不了决心。看到患者病情日益加重,医生和病人家属都十分着急,四处联系名医专家诊断治疗。医院和家属找到了正在桂林参加学术活动的国内著名的神经外科专家进行了会诊,答复是手术难度太大,成功机会很小。他们又将资料寄给北京大医院的神经外科专家,邀请他们到桂林实施手术,但得到的答复同样是:手术风险太大,最好来京手术。但到北京手术,病人情况太差有可能死在路上,而且北京方面答复在那里手术也没有把握一定成功。考虑商量再三,病人家属抱着“赌一把”的想法,请求蒋广元主任全力抢救自己的亲人。面对患者的痛苦和家属的一再请求,蒋主任他们决定背水一战,为患者摘除脑瘤。
    9月24日上午9点,经过认真、充分、周密术前准备的蒋广元主任带领张征军副主任医师、陈慧溪医师开始了一场艰苦、胜负难料的手术。在麻醉科、手术室医生、护士的密切配合下,蒋广元主任采取乙状窦前入路为患者实施斜坡脑膜瘤切除。开颅后,病人脑干腹侧直径为4-5cm的肿瘤出现在显微镜下,肿瘤表面有5对颅神经穿过,几条重要血管也被肿瘤压迫。肿瘤质地较硬、血液供应丰富。医生们在放大几十倍的进口显微镜下认真细致、小心翼翼的剥离神经、血管表面的肿瘤。因为任何一条颅内神经被损伤,将会造成病人的终生残疾,任何一条血管破裂,病人就有可能长期昏迷,甚至死在手术台上。时间一分一秒的过去了。在长达11个小时手术中,为了切除直径4-5cm的肿瘤就用了近8个小时。蒋主任他们在度过了病人多次心跳迅速减慢、自主呼吸停止,出血3000多毫升等险情后,终于切除了肿瘤。直到晚上8点多钟完成了这台惊心动魄的高难度手术的蒋主任等医护人员,拖着疲惫的身躯走下手术台。
    “三分治疗,七分护理。”神经外科的医护人员对术后陈女士病情每一点变化都严密关注,病人手术后多次出现呼吸变化都及时被发现和给予相应的治疗。病人的病情一天天好转,奇迹出现了,陈女士瘫痪多年的四肢能动弹了,不仅能坐了起来,而且在人搀扶下可以下床走动了,手术前偏高的血糖也降了下来,一个月后出院了。
    经历陈女士整个手术治疗过程的蒋主任说,这样复杂的脑瘤患者通过手术能恢复到如此状况,别说病人和家属想不到,我们当医生的手术前也没想到会有这样的好结果,可以说是一个奇迹。
                     通讯员:张超群
文章录入:admin    责任编辑:admin 
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