来自灵川县乡下的唐某,因家境贫寒长期患风湿性心脏病都没到医院检查,最后病情发展到她夜间不能平睡,只能半躺着睡觉。到医院后,就是否手术问题医生和亲属进退维谷,很难抉择:不动手术必死无疑,动手术虽有生还希望,但出现人财两空的可能性更大。在医生决策感到十分为
难的时候,唐某的儿子及时筹来了4万元手术费,并信赖地对医生说:“医生,为了救活我母亲,请你们放手搏一搏。”接受了病人亲属的重托和信任,医生们放下了顾虑,坚定了信心,把拯救病人的生命当作一项神圣使命来对待,在手术台上3次将停止心跳的病人救活过来,成功地完成了心脏手术,让濒临死亡的病人获得了新生。
7月21日,记者来到南溪山医院心胸外科病房采访病情平稳的唐某,其儿子小秦心情激动地对记者说:“你们一定要报道一下医生们高尚的医德医风,要不是他们冒着极大的风险为我母亲动手术,我母亲可能已离开人世了!”
疾病让她只能坐着睡觉
病榻前,唐某简单介绍了她的病情发展过程。今年53岁的唐某家住灵川县潮田乡,两个女儿和一个儿子已成人。多年前,她在劳动或活动的时候就出现胸闷、喘粗气的现象。两年前,病情越来越明显,并经常发作,她总以为是劳累引起的,休息一下就好了,所以一直没有到医院检查。近两个月来,胸闷、喘粗气、心跳急促的病情频发,不干活都会出现,到晚上还出现阵发性呼吸困难,需要坐着睡觉才能缓解病症。在病情日益严重的情况下,唐某在儿女们的强烈要求和护送下,于7月9日来到南溪山医院内科住院治疗。医生检查后确诊,唐某患有风湿性心脏病,主动脉瓣重度狭窄,主动脉瓣叶已严重钙化,造成心脏供血功能衰退。内科医生积极采取多种手段治疗后,观察到唐某的病情不见好转,反而继续加重。经外科会诊,医生们认为如不及时手术更换钙化主动脉瓣叶,改善心脏功能,唐某随时都会因为心脏不能供血造成死亡。
手术与否医生顾虑重重
7月12日中午,唐某从内科转到心胸外科,做接受手术治疗的准备。该科医生在检查唐某的身体状况时,发现她的心脏功能严重衰竭,体质极其虚弱,人消瘦得不成样子,人也没有一点精神,心跳十分微弱,血压最低时,收缩压和舒张压仅为50毫米和30毫米汞柱,病人一度处于昏睡状态,家属十分着急,要求立即手术。在这种情况下是不能安排上手术台的。加上唐某不能躺在床上,连送进手术室都有在途中出现危险,心脏停止跳动。医生一边积极抢救,使用药物维持病人血压;一边与家属沟通,告知手术的风险和手术的必要性。唐某的儿子小秦也不愿屈服让母亲等死的命运,要求医生一定要想办法救他母亲的命。为了表示自己救母的决心,表达对医生的绝对信任,小秦只花了一天时间就筹集来近4万元的手术费,恳求医生放心,放手为病人生命搏一搏。主管医师熊荣生将唐某的病情、手术可能出现情况,以及面临“人财两空”的巨大风险等情况详细告诉了小秦。小秦坚定地说,他愿意拿4万元赌他母亲获得重生,并义无反顾地在手术协议上签字。
小秦对医院和医生的充分信任,对母亲的真诚孝心,深深感动了心胸外科的医生们,让医生们真正感到一种救死扶伤的神圣责任。经过一个晚上的抢救,病人的状况有所改善,在充分评估手术的安全性后,广西心胸外科学会副主任委员、桂林市心胸外科学会主任委员、该院副院长、心胸外科主任刘邕波及时组织了科里最好的医务人员承担对唐某的手术,并且亲自担任主刀医生。
手术台上三次停止心跳
刘邕波副院长告诉记者,为唐某做手术,困难的问题不是单纯更换钙化主动脉瓣叶,而是病人的心脏功能已严重衰竭,围手术期的风险极大,术后可能出现各种危及生命的并发症。7月13日上午,经过了认真、细致、周密的术前准备,刘邕波主任和医生邓盛、熊荣生、彭俊等带着小秦一家人的殷切期望,为唐某实施心脏手术。手术的危险,果然如医生事先判断一样。唐某刚被送上手术台,还没来得及插管、麻醉,就突然昏迷,心电监护仪显示唐某的心跳停止了跳动。由于早有准备,医务人员有条不紊,迅速为患者实施心脏按压,及时使用各种抢救药物,五分钟过去,唐某的心跳恢复了;10分钟后,当手术台上的准备工作基本完成时,唐某的身体刚躺平,心脏监护仪上显示她的心跳再次停止。大家再次轮流按压施救,4分钟过后,唐某心跳再次恢复;又是10分钟后,当刚喘过气来的医生们将所有准备工作完成,即将手术时,唐某的心跳又一次停跳,而且气管内涌出大量粉红色泡沫痰。“急性肺水肿!”大家一声惊呼,因为医务人员都知道,这是一种相当严重的并发症,死亡率极高。但是大家都不愿放弃,还是一如既往的坚持抢救,5分钟后患者的心跳终于恢复,争取到了手术的机会。经过艰苦的工作,医务人员终于为手术前的唐某成功建立起体外循环系统。刘邕波主任亲自将患者的主动脉切开,发现唐某的主动脉瓣仅为两个瓣叶(正常人为三个瓣叶),并且瓣叶已严重钙化。这是一种很少见的心脏畸形病症。刘邕波带领几名手术医生认真细致操作,将唐某已严重钙化的主动脉瓣叶切除,换上人工瓣膜,缝合心脏各切口。手术后,唐某心脏顺利恢复跳动,手术取得了圆满成功。唐某经过医务人员几天的精心护理,身体很快恢复,出现了日益好转的趋势。熊荣生告诉记者,不出现意外,唐某不用多久就可以康复出院了。
唐某从死亡边沿被挽救回来的治疗过程使刘邕波副院长感触很深。他说,在面对重大疾病的关键时刻,医患之间的沟通和信任关系的建立非常重要,医生只有获得患者、家属的信任和理解,才能解除后顾之忧,认识到自己所承担的神圣使命,去放手一搏,发挥自己最大的潜能,用自己的技术竭尽全力去挽救患者的生命。
图为南溪山医院心胸外科的医生们正在看望术后的唐某 通讯员:张超群
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