1.      超声波物理特性：

指声源产生的超出了人耳的接听范围的机械波，其频率为2×104~2×108Hz，而医学上的超声通常在2×105~4×107Hz之间。超声波具有很多特性，其中突出的是：①由于超声波的频率高，波长很短，它可以像光线一样呈直线传播，使我们有可能只向某一确定的方向发射；②由于超声波所引起的微粒的振动，即使振幅很小，加速度也很大，因此可以产生很大的力量。

2.      超声波的生物效应：

超声波是一种具有机械能的声波，在传播的过程中与介质相互作用，产生各种效应。

①机械效应：声波能量作用于介质，会引起质点高速细微的振动，产生速度、加速度、声压、声强等力学量的变化，从而引起机械效应。利用超声的机械效应，引起细胞的摩擦，增强细胞的弥散作用，能促进新陈代谢。

②温热效应：由于生物组织对超声具有吸收作用，一部分声能转化为热能，使生物组织产生温升。利用超声的温热效应，能使局部血管扩张，加快血液循环，促进病理产物的吸收消散。

③空化效应：超声波作用于软组织和液体中可以产生空泡，而空泡会随着介质各处压力的变化而改变其大小。在一定的超声压力情况下，气泡会破裂而产生冲击，引起介质的破裂或位移，此为空化效应。利用超声的空化效应，可以使组织产生很大的破坏作用，如超声碎石即利用的空化效应。

④化学效应：在超声波的作用下，介质内局部压力与温度的升高，会促使发生一些正常压力与温度下不可能出现的化学反应，即为化学效应。

3.      超声温热效应的特点：

由于生物组织吸收超声能量的不同，组织升温与超声的强度和频率有一定的关系：

①超声强度愈大，升温愈快；

②超声频率愈高，组织吸收愈多；

③组织本身血供特性，血供不丰富，热量易于蓄积。

高强度聚焦超声的基本理念：

由于超声波具有的良好的穿透性、方向性和聚焦性，在1942年Lynn提出，将分散发射的超声波聚焦入射到距发射器一定距离的生物组织内，在局部形成高强度区，使该处组织瞬间产生凝固性坏死的高温，而对超声波束传输所经过的中间组织不造成损伤，凝固坏死的组织最终脱落排泄或再吸收，聚焦区以外的组织受影响甚少。

受此理念的指导，在其后的半个世纪的基础和临床研究中，超声聚焦设备不断更新，治疗范围不断扩大，即从治疗前列腺增生肥大开始，逐渐扩展至前列腺癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌等多种腹盆腔内局限性实体肿瘤。

4.      超声聚焦刀的精确性：

研究表明，超声聚焦刀对组织及器官的损伤区域非常集中，焦点与未受损伤组织有着明显的分界线。从肝脏组织在治疗48小时后所作的组织切片可以看出，焦点的边缘不超过10个细胞的宽度，边缘细胞在48小时后全部死亡。一定强度下，如果照射时间比较短，则组织内的热场分布与热扩散近似认为没有关系，正常组织几乎不会受到影响。

5.      HIFU-2001型聚焦特点：

上海交大生产的HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗机采用“多元球面二重聚焦”法，为我国具有独立知识产权的设备和技术。其采用八个频率相同、振动方向相同、相位也相同的凹球面超声波源，并置于同一个球面上并指向球心，则它们各自产生的波自身形成聚焦点，同时，在同一时间传导到球心，八个聚焦点迭加，其结果使球心处的振动远远强于其它的位置，球心就是“焦点”。 其优点为通过对振元的优选（直径、频率、电特性等）可获得较为理想的聚焦特性及声学特性。

6.      HIFU-2001型超声聚焦刀治疗肿瘤过程：

经多源球面自聚焦换能器发射的超声波，汇聚于焦点上（即肿瘤部位），在0.5-1.0秒时间内，使3.0×3.0×8.0mm3大小的组织迅速升温达70.0~100.0℃的高温，组织发生凝固坏死。通过机械装置及计算机精确控制，对一定大小的肿瘤组织进行“逐点蚕食”的策略，点点成线、线线成面、面面成体，从而达到灭活肿瘤的目的。

7.      HIFU-2001型超声聚焦刀适应症：

临床上，超声聚FEP-BY型超声聚焦刀适应症：主要适用于腹腔、盆腔的实体肿瘤。具体包括：原发性和继发性肝癌、门静脉癌栓、肾癌、肾上腺癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、原发性和继发性腹膜后肿瘤、乳腺癌等；以及良性前列腺增生症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、脾功能亢进等良性肿瘤。尤其适合于肿瘤手术后复发、年老体弱不能耐受手术、或不愿意接受手术的患者。

8.      HIFU-2001型超声聚焦刀不适应症：

由于超声波自身的物理特性，对于肺、食管及纵隔肿瘤，肝内占位超过50％体积的，膈顶占位，骨肿瘤以及血性、液性囊肿等不作超声聚焦刀治疗。

同时，对于合并严重脏器功能衰竭、严重恶液质、重度腹水、有明显出凝血障碍、入射通道不能耐受超声治疗的亦不作治疗。

目前受到机器设备的限制，对于表浅的肿瘤、头颈部的肿瘤暂不能使用。

9.      HIFU-2001型超声聚焦刀治疗肿瘤的特点：

①无创的治疗: 不开刀、不流血、无痛苦、无辐射、可不必住院；

②保留脏器的治疗：如子宫肌瘤保留子宫、乳癌保留乳房、肝癌保肝等；

③完整的治疗：根据肿瘤外科原则，从体外“超范围”灭活肿瘤组织；

④适形的运动式治疗：立体组合适形扫描治疗方式；

⑤选择性破坏肿瘤血管的治疗：仅破坏肿瘤内2mm以下的血管，有效保证治疗的安全性；

⑥实时的治疗：治疗时对肿瘤进行立体实时，超声实时监控整个治疗过程。

⑦人性化的治疗：患者在清醒状态下，随时与治疗师沟通，确保在无痛的状态下完成。

⑧对放化疗增敏的治疗：加强机体对放疗、化疗的敏感性，提高放化疗的作用。

本院已拥有超声聚焦治疗仪(HIFU刀)，欢迎大家了解和使用

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