近日，广西壮族自治区南溪山医院关节外科与运动医学科接诊了一位重度踝关节炎患者，据了解，该患者多年前因左踝外伤后反复出现左踝肿痛症状，反复发作，3个月前，其左踝疼痛明显加重，且行走受限，生活极为不便。

依托上海交通大学医学3D打印创新研究中心南溪山医院分中心平台，南溪山医院党委副书记、院长李朝旭带领关节外科与运动医学科团队，经过精确地术前规划，个性化解决了困扰该患者多年的踝关节疼痛问题，并助其恢复了关节活动功能，率先完成广西第一例3D打印定制化全踝关节置换手术，标志南溪山医院踝关节骨性关节炎个体化阶梯治疗进入了数字化新阶段。

作为该院骨科学科带头人的李朝旭院长带领团队详细收集病人术前检查数据，通过先进的3D打印技术，完成对骨关节炎类型分析、骨缺损测定、力线重建、假体大小选择、截骨导板的制作等准备工作，从术前患者评估、术中操作、术后康复管理对患者病情做了周密分析。充分的术前准备让手术进展非常顺利。

手术当日，李朝旭院长、陈东旭副主任医师、王胜涛主治医师共同为患者实施了人工踝关节置换术，手术整体耗时约1小时，比传统的全踝关节置换术足足减少了1个小时，复查X线提示假体位置力线良好，关节张力平衡，患肢活动改善明显。

据李朝旭院长介绍，踝关节骨关节炎是导致踝关节疼痛、活动障碍的最常见原因，多为外伤导致的后遗症，是造成许多中老年人行走困难、举步维艰的罪魁祸首。

该病的临床症状多表现为踝关节疼痛和关节僵硬，对于病变较严重的终末期关节炎患者来说，关节融合术或全踝关节假体置换术是治疗的常见方案。虽然踝关节融合术能解决患者的关节疼痛问题，但创伤较大，患者康复时间较长，且会导致踝关节功能丧失，影响生活质量。而踝关节置换手术作为治疗终末期踝关节炎有效而安全的手术方法之一，可有效缓解患者疼痛、改善踝关节功能，获得可靠的远期临床疗效和较高的患者满意度，为患者带来更多的选择。

目前，因全踝关节置换对对手术医生的技术及经验要求较高，手术要求的精确度较高，全踝关节置换在国内的发展状况尚处于起步阶段。而定制化踝关节置换目前在国内外均属领先技术，通过术前三维CT资料进行详细的建模，设计相应的假体，并配套了先进的个性化导板辅助截骨工具，使得手术变得简化，假体放至位置更加精准，手术时间明显缩短，从而大大提升手术效果，减少并发症，使更多患者受益。

1.术前打印的踝关节模型及截骨导板。医院供图

2.李朝旭院长手术团队给患者实施手术

3.借助3D打印截骨导板实现手术精准化、简单化

4.术中透视C臂踝关节假体力线良好

通讯员：陈东旭