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美国华盛顿大学医学院疼痛中心访学之感——2017年我院选派及资助出国留学人员疼痛科田文海医生季度留学报告
发布时间:2018-02-02 16:58:07   浏览次数:

2017年9月,我很荣幸得到医院资助,前往美国华盛顿大学医学院疼痛中心进行为期6个月的访学研修。该疼痛中心是美国最早成立的疼痛中心,也是目前美国三大疼痛治疗中心之一。其主要诊治方向为癌痛、脊柱源性疼痛(手术失败综合症)、三叉神经痛、头痛、膝关节疼痛等各类急慢性疼痛的控制,在治疗手段上则以各种微创介入手术为主,针对包括脊神经在内的射频调控(radiofrequency ablation)、复杂区域性疼痛治疗的的高频脊髓电刺激器(Spinal Cord Stimulation)植入以及实施Vertebroplasty& kyphoplasty等治疗手段。

我在美国的日常学习大致安排如下:每天早上6点半到医院,跟着科室的执业护士一起浏览需要会诊病人的病历(执业护士会根据病情进行归纳总结并提出意见供我的导师在会诊时参考),7点30分,穿防护铅衣和铅围脖跟导师进入疼痛中心专属Procedure Room正式开始一天的接诊及C臂引导下的介入手术治疗工作,脊髓鞘内的介入手术治疗则需要到主手术室完成。所有手术均为日间手术,患者为预约制,每天接诊30至40个病人不等,所有的操作均需在X-RAY引导下完成,医生带线工作。中午12点到1点之间有30分钟的吃饭休息时间,直到下午4点30分至5点左右结束全部诊疗工作。每周早上6点30分、中午12点至1点以及下午5点至6点之间都会不定期进行讲课,如有与专业相关内容的讲课要去参加学习。周六、周日需要按排班去医院了解全科手术病人情况,这些安排与国内差不多,只是美国相对更加紧凑一些。

在美国的医学类访问学者,大致可以分为基础实验室与临床两种类别。但在美国华盛顿大学医学院疼痛中心,临床访学者还细分为Observer和Researcher两种,区别在于是否具有病历浏览权限。我则属于具有病历浏览权限的Researcher。此外,因为我的签证带有工作签证权限,因此在经过三个月的适应后,我的导师现在已经许可我在他的指导下像他们科的fellow一样跟着他接触患者并进行手术操作。此外,我还深入了解了所在科室主诊医师负责制的整个运作流程,包括患者来源、收益分配、科室架构(含护理质控)、各级医生的责任及交叉、科室manager的管理及不同科室之间的工作协调等。

我在美国学习的时间已经过去一多半了,只能感慨时间太短,想学习了解的东西却太多。最后,我在此衷心感谢医院给予的这个宝贵机会及对我工作的大力支持和帮助。

文:田文海      审核:刘陶文

 


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