医保患者当年第一次、第二次住院的三级医院即为医保患者的定点医院，中医院及其他专科医院不受限制。职工特慢病患者以当年首次记账的医院即为特慢病的定点医院。居民特慢病继续沿用上年定点医院，如需更换，一年内允许更换一次，更换地点为各辖区的社保经办机构。