1月18日13时左右，广西壮族自治区南溪山医院心脏大血管外科接到电话：“一名确诊为主动脉夹层（Stanford A型）的50岁女性患者唐某正准备从外院转入，请做好接诊准备！”得到消息的该科副主任轩永波当即决定打开绿色通道，协调急诊科出诊接病人，协调手术室、麻醉科、输血科等做好术前准备。14时30分，患者唐女士被急诊120送入该科重症监护病房，医护人员立即对她进行了心电监护、降压、镇痛等处理。在仔细询问过病史、完善基础抽血化验、床旁彩超，认真查阅外院影像资料后，16时30分，唐女士被送入了手术室进行手术。心脏大血管外科主任潘禹辰带领团队经过7个小时的奋战，次日凌晨1点，手术圆满结束。在手术室外彻夜等候的家属总算是松了一口气。

潘禹辰表示，一旦发生主动脉夹层（Stanford A型），就相当于患者的一只脚迈入了鬼门关，随时都会有生命危险，对于这种患者，就只能是以最快的速度完成手术治疗，越快越好，就好比在死神手里抢人；唐女士很幸运，从入院到手术治疗只有2个小时，很大程度提高了生存率。多亏了急诊科、手术室、麻醉科、输血科的紧密合作，他们才能如此迅速完成手术。

术后，唐女士被送入心脏大血管外科重症监护室继续治疗，对于如此危重的病情，手术只是第一关，术后随时可能出现重症肺炎、呼吸功能衰竭、肝肾功能衰竭等严重并发症，术后康复更是重中之重。在该科医护人员的悉心照料下，唐女士恢复很快，术后30小时便可下地，第五天就能自如活动了，也从监护室转出到普通病房继续治疗。术后一周复查主动脉CTA，病情稳定，唐女士在除夕前就能开开心心回家过年了。

据了解，主动脉夹层是一种严重威胁人类生命健康的危重症心血管疾病，主动脉是我们身体内最粗的血管，在人体内是“母亲河”般的存在，正常血管非常有弹性，而长期的高血压可以把它变得非常脆弱。在血流的反复冲击下，内膜出现破口，继而整个血管被撕裂，就靠一层薄薄的外膜包裹，病人随时有可能因血管爆裂而死亡。A型主动脉夹层更是凶险万分，从发病开始每小时死亡率增加百分之一，48个小时50%的人会死亡；发病时血管从心脏撕裂到大腿，一旦破裂瞬间失血可达2000毫升，而我们全身血液总共才约5000ml，是目前已知人类最危险的疾病之一。

目前桂林能开展夹层救治的医院不多，南溪山医院心脏大血管外科的医护团队在夹层救治方面可谓身经百战，享有“拆弹部队”的美誉，他们强调，外科手术人工血管置换则是目前唯一一种挽救患者生命的方法，且术中、术后仍有较高的死亡风险，往往是8小时手术20多万费用仍换不回一条人命，对于这类患者的救治，必然是越快越好。

临近年关，天气寒冷，医生提醒广大市民，要控制血压、注意保暖、忌久坐、忌急起、避免情绪激动、少饮酒，一旦出现胸背部撕裂样疼痛，一定要重视，保持镇定，及时拨打急救电话。

（图1 患者术前外院主动脉CTA三维重建影像）

（图2 术前迅速转运患者进手术室）

（图3 心脏大血管外科准备开始手术）

（图4 术后30小时下地活动）

（图5 术后5天行走自如）

（图6 术后复查主动脉CTA三维重建影像）

（图7 唐女士出院前与南溪山心脏大血管外科医护人员合影）

通讯员：刘戈