2022年以来，广西壮族自治区南溪山医院以等级医院复审为抓手，聚焦四个“度”，规范医院运行管理，强化医疗质量和医疗服务，以评促建力推高质量发展，全力守护桂北人民健康，全面打造清新医风。

党建引领提高度。2022年1月11日，医院党委印发全年工作要点，将等级医院复审作为医院党政工作重点，专题研究评审工作3次，抽调专（兼）职骨干14人，党员占比86%，高位推进复审工作。为进一步强化和激励党支部和党员干部人才投身等级医院复审工作，3 月 28 日，成立广西壮族自治区南溪山医院等级医院复审工作临时党支部，引领全院坚决如期打赢等级医院复审这场硬仗。

等级医院复审工作临时党支部成立

奖惩并举聚力度。为确保医院新一轮等级医院复审各项工作任务落实到位，出台了《广西壮族自治区南溪山医院等级医院评审工作奖惩办法（试行）》。对在评审过程中的先进科室和先进个人，予以表彰，特殊贡献者给予重奖；新评审标准逐条逐项落实到人，根据扣分情况进行处罚，并明确责任追究的具体情形和处罚措施，全面压实等级医院复审责任。

组织人员到科室核查相关数据和资料

摸准本底有广度。3月22日以来，医院启动等级评审首次内审暨本底调查工作，组织医院管理组、医疗管理组、医技护理组、数据核查组等小组，对临床、护理、医技、行政部门及各科室，按照评审条款以文件查阅、记录查看、员工访谈等方式详细审核相关数据和资料，核查医务人员业务水准及工作流程，将发现的问题及时反馈相关科室督促整改，实现了摸查范围“全覆盖”、检查内容“全覆盖”、督导反馈“全覆盖”。4月13日，召开等级评审第一次内审暨本底调查情况反馈会，等级办向全院全面报告本底调查情况。

南溪山医院三级医院复审首次内审暨本底调查情况反馈会

抓实培训增厚度。为确保医院等级评审工作更高效、有序地开展，以评审为契机，扎实做好院内各项工作，3月16日起，医院定期开展全院等级评审系列培训，采取理论授课和现场辅导的形式，围绕医院高质量发展与等级医院评审、2020版三级医院评审标准、等级医院评审的内涵和各级人员职责、三级医院评审细则各科室任务分解、现场评审如何准备等主题进行了深入浅出地讲解，有效树立了内审员的质量持续改进理念，开拓了他们的工作思路，通过系列培训营造出了上下联动、全院参与的良好氛围。

三级综合医院评审系列培训

通讯员：丁少敏 何娟娟