近日，广西壮族自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区介入团队联合麻醉科、内镜中心成功救治一名气管重度狭窄的患者，在全麻硬镜下置入沙漏状硅酮支架，成功解除患者气道狭窄问题，缓解病人痛苦，为患者撑开"呼吸之门"。

患者为中年男性，因疾病原因在外院气管插管后，病情好转拔除气管插管后逐渐出现呼吸困难，通过肺部影像学发现，短短一个多月时气管上段狭窄至仅4mm，连4.9mm电子支气管镜都不能进入。狭窄气道导致呼吸困难明显，安静状态可闻及喉鸣音，患者昼夜难寝，随时可能出现痰液引流不畅导致窒息。

患者转至南溪山医院就诊后，科主任屈东明博士带领团队立即组织科室展开讨论，与患者家属充分沟通后，决定为患者植入沙漏状硅酮支架。此项技术已在呼吸学科开展多年，是南溪山医院呼吸系统的特色诊疗技术，手术时间短，患者痛苦少，成效立竿见影，在业内广受好评。为顺利保障手术，呼吸与危重症医学科二病区介入团队术前仔细评估和研判病情，做好各项应急预案。他们放弃中午休息时间，在麻醉科和内镜中心等医护团队的协助下，成功植入支架。麻醉复苏后，患者气促完全缓解，可下床自由活动，美美睡了一觉。

一直以来，气道良性狭窄的处理是呼吸介入治疗的难点。传统金属支架会刺激气道肉芽增生，不适合气道良性狭窄的患者，硅酮支架是良性气道狭窄首选。但硅酮支架置入需要全麻硬质支气管镜下操作，技术难度较高。通过硅酮支架置入，患者术后恢复顺利，减少患者痛苦，改善患者通气同时也大大提高患者生活质量。

呼吸介入手术能有效解决气道恶性和良性狭窄问题，拥有微创、经济、术后恢复快的优势，已成为南溪山医院呼吸学科特色诊疗项目，为众多气道狭窄的患者带来新希望。这次手术成功，标志着自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科治疗气道良性狭窄领域诊疗能力再上新台阶。

文：杨实可

图：医院供图