近日，自治区南溪山医院成功开展了桂北地区首例局麻下颈椎经皮椎体成形手术，为颈椎转移瘤患者秦某明显缓解颈部疼痛。此项技术为颈椎转移瘤患者提供了一个微创、低风险的治疗选择，展现了南溪山医院在脊柱转移瘤治疗领域的技术实力。

颈椎转移瘤主要临床表现为颈部持续剧烈疼痛、局部僵硬、活动受限，可能伴有同侧上肢的麻木酸痛。现阶段，我国对晚期颈椎转移瘤的治疗主要采用姑息治疗，如局部制动佩戴颈托固定、口服止痛药及放化疗等，但其效果欠佳，已被肿瘤组织破坏的骨质无法修复，存在发生病理性骨折或椎体塌陷的风险，进一步可能导致神经系统压迫症状如瘫痪等，严重时甚至威胁生命。

术中穿刺

传统的开放性手术存在创伤大、出血多、风险高的缺点，限制了治疗方法的选择。而经皮椎体成形术（PVP）的应用，则为患者提供了更微创、并且达到迅速止痛的目的，该技术能迅速加固骨质，增强椎体的坚固性及局部的稳定性，防止病理性骨折及高位截瘫的发生。

术中注入骨水泥

今年45岁的秦某（化名）因“颈部疼痛2月余”急诊入院，既往有子宫平滑肌肉瘤病史，入院后完善相关检查，诊断颈椎（C3）转移瘤并病理性骨折，虽无神经功能损害症状，但是颈部疼痛明显，颈部活动受限，严重影响生活。在经过科内讨论后，脊柱外科吴石奇主任医师建议患者在局麻下进行颈椎（C3）椎体成形术。该术式目前在各大医院开展甚少，首先原因是病例较少，其次通过颈前入路需要避开大血管、气管及食道等重要器官，手术难度大，但该术式是微创术式，经皮穿刺无切口，对患者来讲是获益良多的。

手术过程中，吴石奇主任穿戴厚重的铅衣、铅帽，在C型臂X射线机反复透视下为患者开展手术，成功避开了颈前血管、气管及食道等重要器官组织，确保手术安全。术后，秦某的颈部疼痛得到明显缓解，恢复情况良好，这是桂北地区乃至广西首例局麻下颈椎经皮椎体成形手术，标志着该院在颈椎转移瘤治疗领域取得了新的突破。

手术完成，骨水泥弥散满意，骨水泥未向椎管内渗漏

通讯员：黄金源