近日，广西壮族自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科一病区呼吸介入团队成功为一名气道狭窄的肺癌患者实施“直筒覆膜支架取出+Y型覆膜支架植入”手术，标志着该院在气道介入治疗领域再攀技术高峰。

林先生因肺癌导致主气道严重狭窄，曾接受直筒覆膜支架植入术，然而肿瘤进展浸润支架远端，导致气道再次出现严重狭窄，使他再次陷入咳嗽、气促的痛苦中，生活质量明显下降，呼吸与危重症医学科一病区佘巍巍主任认为，必须尽快更换支架，否则随时可能窒息。

手术面临三大技术难点：原支架与气道壁紧密粘连、隆突部位解剖结构复杂、新支架定位精准要求极高。佘巍巍主任医师带领的呼吸一区介入团队采用“冷冻松解+高频电切”技术分离并取出原支架，随后在一次性使用电子支气管成像导管引导下，将特制Y型覆膜支架精准释放在气管隆突及双侧主支气管。术后CT及气管镜检查显示支架位置完美，患者气道通畅性明显改善。目前林先生正在接受后续综合治疗，生活质量得到明显提升。

“这相当于在呼吸道的‘十字路口’重建了一条高架桥，这是呼吸介入领域的‘天花板级’手术。”佘巍巍主任表示，该技术将惠及更多肺癌合并气道狭窄的患者。

1 术前 （直筒支架远端气道狭窄 ）

2 术后（主气道及双侧支气管明显通畅）

3 佘巍巍主任正在手术中